Недержание мочи

Причины недержания мочи
Виды недержания мочи
Диагностика недержания мочи
Как лечить недержание мочи?
Профилактика
Записаться к врачу

Недержание мочи (инконтиненция) – симптом, при котором пациенты страдают непроизвольным выделением мочи, при этом этот процесс нельзя контролировать. Это может быть единичным случаем (из-за чихания или кашля, стрессовой ситуации), временным или же постоянным. Это распространенная проблема, но чаще всего с ней сталкиваются дети до шести лет и женщины после пятидесяти лет. Причины появления недержания у взрослых и детей различаются. Так как за помощью идут не все больные, их количество гораздо выше, чем то, что отражено в официальной статистике.

Смотреть всех врачей, лечащих недержание мочи

Причины недержания мочи

Недержание мочи не является болезнью само по себе, это симптом большого количества разных заболеваний. Врачи разделяют причины на группы:

Особенности в анатомии и физиологии, которые бывают врожденными и приобретенными. При нарушениях строения мочеточника, уретры ритм мочеиспускания нарушается, а также теряется контроль над ним.
Сниженная чувствительность нервных рецепторов из-за воспалений, операций органов малого таза, а также после родов, особенно если они были многочисленными и трудными. Ожирение, подъем тяжестей, беременность влияют на положение органов, в связи с чем может развиться патология.
Нарушенный гормональный фон является наиболее частой причиной развития недержания мочи у женщин после пятидесяти лет. Из-за пониженного уровня эстрогена понижается и уровень коллагена, а это ведет к ухудшению эластичности тканей мышц тазового дна.
Ухудшение кровообращения мочевыделительной системы из-за болезней сосудистой системы (атеросклероз, тромбоз, ангиопатия при диабете ) или из-за крупных образований, которые сдавливают сосуды.
Недержание, которое связано с болезнью нервной системы, при которой импульсы к мочевой системе не поступают правильно. Возможны нейропатия, рассеянный склероз и т.д.

Виды недержания мочи

Связано со стрессом. Во время стрессового состояния мышцы расслабляются, шейка мочевого пузыря становится более подвижной, из-за чего и выделяется моча. Эти состояния развиваются как при рождении, так и в любой период жизни. Приобретенное часто связано с дисбалансом гормонов, деформацией и тяжелыми родами. При сильном кашле или смехе, а также чихании давление на сфинктер увеличивается, и он не выдерживает, из-за чего и выделяется моча.
Ургентное происходит из-за дисфункции детрузора, который играет основную роль в мочеиспускании. У совсем маленьких детей этот процесс непроизволен, поэтому его контролирует только детрузор. С возрастом его функция ослабевает, появляется возможность контроля мочеиспускания. Но у некоторых людей тонус детузора сохраняется, и они не могут предотвратить выделение мочи. В отличие от стрессового, ургентное выражено сильным позывом и невозможностью терпеть. Также мочеиспускание может быть вызвано звуком воды, понижение температуры и на другие факты окружающей среды.
Недержание в детском возрасте выделяют в отдельный вид, так как оно имеет свои отличия. Диагностируют его после трех лет, когда в нормальном состоянии мочеиспускание контролируемо. Энурез — ночное недержание мочи, а дневные проявления обычно связаны с гиперактивностью мочевого пузыря. Возникновение энуреза во многом связано с нарушениями синтеза АДГ.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика недержания мочи

Во время сбора анамнеза врач назначает обследование для того чтобы выявить причины недержания. Обследования:

общий анализ мочи, для исключения воспалений инфекций;
бактериологический посев;
УЗИ органов мочеполовой системы;
урофлоуметрия (оценка процесса мочеиспускания).

Пациент в течение нескольких дней записывает всю информацию о своих мочеиспусканиях в течение дня. Он описывает количество мочи частоту мочеиспусканий, ситуации, которые могут спровоцировать недержание. Женщины проходят прием гинеколога , чтобы специалист оценил состояние влагалища, матки и мышц тазового дна. При осмотре проводят кашлевой тест или прокладочный тест. Второй вид считается более точным. Специальная прокладка используется, а после непроизвольного мочеиспускания взвешивается для определения количества выделившейся мочи.

С помощью исследований врач назначает персональное лечение, поставив точный диагноз.

Как лечить недержание мочи?

Чаще всего используют консервативный метод, но если он не приносит должного эффекта, то может потребоваться оперативное вмешательство.

Как лечат недержание:

Препараты назначаются на основании заболевания, симптомом которого и является недержание. При гиперактивности мочевого пузыря и при ночном энурезе лекарства имеют самый сильный эффект. Для лечения гиперактивности лекарственные препараты снижают тонус детузора. При энурезе же используют медикаменты, которые контролируют количество мочеиспусканий за сутки. Лечение требует индивидуального подхода к каждому пациенту.
Терапия без использования лекарств подразумевает тренировку мочевого пузыря, а также общие физические нагрузки при избыточной массе тела. Никотиновая зависимость и кофемания плохо влияют на мышцы таза.

Тренируется мочевой пузырь через сжимание анального отверстия. С течением времени мочеиспускания должны проходить раз в три-четыре часа.

Упражнения Кегеля – тренировки для усиления мышц таза. Таким образом рекомендуют лечить недержание у женщин. Сначала нужно понять, какие мышцы нужно тренировать, для этого пациент имитирует мочеиспускание и понимает, какие мышечные структуры задействуются при этом. Тренировки проводятся три раза за день, во время них нужно то напрягать, то расслаблять мышцы.

Оперативное вмешательство применяют при отсутствии эффекта от обычного лечения. Операция чаще проводится при стрессовом типе. Операции бывают различными, также малоинвазивными.
Слинговые операции. Сетку из синтетической ткани, скрученную в петлю, вводят через паховые складки в уретру или шейку матки. Так уретра становится более устойчивой к давлению. Это эффективный метод, но при нем все равно могут случаться рецидивы.
Инъекции коллагена и иных препаратов с подобным действием производятся для нормализации размера уретры и её функций. Для проведения операции требуется анестезия. Эффективность высока, но рецидивы встречаются.
Лапароскопическая операция — сложная операция, требует стационара и общего наркоза. Делают эту операцию при отсуствии эффекта от более легких операций. В процессе вмешательства ткани, лежащие рядом с уретрой, прикрепляются к паховым связкам.
Кольпорафия — сшивание части влагалища, которое проводят только при проблемах с положением внутренних органов, их опущением или выпадением.

Где лечить недержание мочи?

При проявлении первых симптомов нужно обратиться к врачу, чтобы не запустить заболевание. На нашем сайте можно найти клиники и отзывы пациентов, которые сориентируют по поиску нужного специалиста. Цены на услуги можно сравнить прямо на сайте, а по контактному телефону можно уточнить все подробности.

Не нашли то, что нужно?

Напишите нам в Telegram, мы бесплатно подберём врача и запишем вас на приём